تمام مراحل عفونت اعم از موضعی،منتشروحاد همراه با باکتریمی است که منجر به علائم سیستمیک عفونت می باشد علائم عفونت سیستمیک شامل خواب الودگی،لرزش،تاکی کاردی،کاهش دمای بدن(کمتر از ۲۵درجه)و یا افزایش دمای بدن بالاتر از ۳۷درجه،و هیپوتانسیون می باشد هر گونه افزایش دمای بدن بیش از ۳۷درجه در بیماران دیابتی قابل توجه و معنی دار خواهد بود اگر چه علائم و نشانه های سیستمیک در عفونت حاد پای دیابتی به طور مرموزی وجود نخواهد داشت وجود تب نشان دهنده نفوذ عفونت به عمق زخم است در میان بیمارانی که بدنبال عفونت ایجاد شده به بیمارستان مراجعه می کنند تنها ۱۲الی ۳۵درصد دارای تب قابل توجهی می باشند و تنها ۵۰درصد موارد سلولیت حاد منجر به تب و یا لوکوسیتوز می‌باشد با این حال سطح CRPسرمی شاخص قابل اعتماد تری برای عفونت سیستمیک می باشد اگر چه این شاخص نشان دهنده وضعیت التهاب سیستمیک طی چهارده ساعت گذشته است و در واقع وسعت التهاب در زمان خون گیری را نشان نخواهد داد.