این عفونت شامل عفونت گسترده و عمیق بافت نرم بهمراه زخم می باشد در صورت ابتلا به نوروپاتی،درد و ضربان وجود نخواهد داشت اما وجود این علایم نوعی علامت خطر و نشانی از عفونت عمقی بافت نرم خواهد بود در لمس ناحیه،متوجه برجستگیهایی می شویم که می تواند نشان دهنده وجود آبسه باشد که این وضعیت در پای دیابتی بسیار نادر است زیرا عملکرد ضعیف گلبولهای سفید نمی تواند عفونت ایجاد شده را متمرکز و ایجاد آبسه نماید بسیاری از جراحان بی تجربه از چنین واقعیتی آگاهی نداشته و تصور می کنند تنها علامت انجام جراحی ایجاد برجستگی و آبسه است اگر چه گاهی پوسته ریزی گسترده زیر جلدی فاشیا و تاندون ها ایجاد می شود که در معاینات بالینی پا قابل مشاهده نمی باشد در نهایت،چنین پوسته ریزی به فرم مایع تبدیل ومتلاشی شده و نیاز به جراحی دیریدمان خواهد داشت عفونت حاد اغلب در شرایط نبود اکسیژن کافی بافتی به فرم تغییر رنگ بنفش-ابی ظاهر می شود این وضعیت در نتیجه افزایش متابولیسم ناشی از عفونت و کاهش جریان خون پوستی ثانویه به التهاب عروقی سپتیک در گردش خون پوستی می باشد تغییر رنگ آبی می تواند در هر دو عارضه پای نوروپاتیک ویا نوروایسکمیک بخصوص در انگشتان ایجاد شود که نباید در پای نوروایسکمیک به پیشرفت ایسکمی نسبت داده شود تغییر رنگ بنفش-ابی در موارد عفونت حاد بصورت تاول‌های بنفش رنگ ظاهر میشود که نشان دهنده نکروز زیر جلدی خواهد بود عفونت حاد زیر جلدی ایجاد شده توسط باکتریهای گرم منفی و هوازی تولید گاز می نماید که می توان از طریق لمس کریپتوس بررسی و به کمک تصویر برداری اشعه ایکس مشاهده نمود در شرایط حاد،تخریب بافتی گسترده‌ای همراه با تشکیل تاول مشاهده می شود که نشانه نکروز کلاسیک فاستیس می باشد.